2024年2月22日，广东省人民医院张智伟教授、前海人寿南宁医院陈蒙华教授、肖淼华主治医师、林志南主治医师在超声医学科、麻醉科等多学科团队配合下完成【生物可降解卵圆孔未闭封堵术】，该手术采用生物可降解卵圆孔封堵器，创新推动了先天性心脏病介入技术的进步和发展，可帮助更多先天性心脏病患者重获健康心脏。

 

手术详情

 

 

患者病情

王先生（化名）因反复头晕于2024年1月16日到我院神经内科住院治疗，诊断考虑：急性脑梗死。脑血管造影提示右侧小脑后下动脉远端闭塞。动态心电图未见心律失常。头颅彩色多普勒超声+发泡试验检查提示：发泡试验阳性-支持右向左分流（潜在型 IV 级别），考虑卵圆孔未闭。右心声学造影提示卵圆孔未闭。

 

 

结合病史及辅助检查，心血管内科与神经内科专家讨论后认为患者脑梗死考虑PFO相关卒中，有PFO封堵指征，为使患者获益最大化，拟施行生物可降解卵圆孔未闭封堵术。

 

 

 

术前，广东省人民医院张智伟教授、心血管内科陈蒙华教授团队经过仔细评估和精心准备，手术于2024年2月22日上午九点半在我院杂交手术室施行并进行全程直播。

 

 

主刀医生就手术重要环节、操作细节等进行讲解，手术外的医务人员通过手术直播，以主刀视角观看手术，如同亲临手术现场。

 

 

 

术中经股静脉入路，在DSA和经胸超声的指导下，顺利为患者植入生物可降解卵圆孔未闭封堵器，术中超声示封堵器牢牢贴附间隔，位置形态稳定，无残余分流，封堵理想，术中DSA下仅显示4个标记点。评估患者的血流动力学参数稳定，回到病房后各项指标平稳。

 

整个手术过程历时仅1小时，术中精准评估、实时监测，使得开展生物可降解PFO封堵器PFO封堵术更安全有效，该技术成熟，创伤小、恢复快，助力更多患者走向治愈之路。

 

 

生物可降解卵圆孔封堵器优势

 

 

传统金属 PFO封堵器植入后将伴随患者终身，可能引发镍离子析出、心内组织磨蚀、血栓形成、房性心律失常等并发症，也将阻碍后期左心系统介入路径（房间隔穿刺）。

 

生物可降解卵圆孔封堵器，采用生物医用高分子材料制成，植入人体后可实现即刻封堵作用，3个月之内保持结构和力学性能不变，诱导自体组织再生修复后，一年内逐步降解成二氧化碳和水排出体外，解决了封堵器在组织再生修复不同阶段的性能需求，实现了“植入无残留”，避免了各种并发症的发生。

 

全降解封堵术操作主要有五大重点：一“贴”、二“扣”、三“锁”、四“剪”、五“撤”，并且由于可降解材料在射线下不显影，因此术中封堵器的位置形态确认、释放评估等需在超声指导下进行，因此对微创介入操作有着极高的要求，需要微创操作、放射介入、超声引导等多学科共同发挥优势。

 

 

 

数字化杂交手术室

 

 

 

我院中心手术室有1 9个手术间（其中门诊手术间4间），1/ 2为百级手术间（包括数字化杂交手术间1间和数字化手术间1间）。

 

杂交手术间配备有能完成复杂手术操作的硬件设备，包括大型DSA和可塑形导管手术床，可兼顾内外科手术，既能进行导管介入手术又能开刀外科手术微创手术，满足复杂手术在一个手术间完成的需要，提高了手术效率又降低转运患者带来的风险，是完成复杂手术的一个重要硬件设施。